特种胸骨牵开器的研制北京安贞医院吕玉冲焦永春夏云长为了适应心脏外科手术的需要，我们研制了一种专为冠状动脉搭桥术而设计的辅助器械——特种胸骨牵开器。目前心胸外科手术用的胸骨牵开器，一般包括齿条、活动臂和固定臂。活动臂和固定臂上分别带有扒手。使用时摇动活动臂上的手柄，活动臂沿齿条运动。两臂上的扒手沿水平面扒开两侧胸骨，施行手术。但如欲采用乳内动脉搭桥时，则需要使扒开的两侧胸骨错开一定角度，显露乳内动脉走行，方能施行手术。现有的胸骨牵开器不适用于这类手术。迫切需要一种新型的胸骨牵开器以满足这类特殊手术的需要。我们研制的这种牵开器是专为冠脉搭桥术设计的。可满意地显露乳内动脉走行。其突出特点是，不仅能使两侧胸骨沿异面错开一定角度牵开，而置在取双侧乳内动脉时只需变换一下压胸板、拉钩及活动臂的方向便可。该牵开器的构造如图所示。它由齿条1、活动臂8、固定臂5、压胸板6、拉钩9、手摇轮2等零件组成。固定臂是一个截面为正方形的棱柱，棱柱截面一条对角线与齿条和活动臂所在的面垂直。压胸板装在固定臂的棱柱上，其正方形孔与棱柱相配合。使压胸板与齿条和活动臂所在的平面成45。角。该牵开器装卸方便，使用灵活。使用时，先行4纵向锯开胸骨，然后用压胸板卡住靠近术者侧的胸骨，用拉钩钩住对侧胸骨的上、下两端。摇动手摇轮慢慢牵开。于是，压胸板侧胸骨沿水平方向牵开。拉钩侧胸骨则沿与水平成45。角的方向牵开，从而使手术视野获得良好显露。该牵开器节省材料、便于加工、成本低廉。全部采用不锈钢制造，便于清洗消毒。经我院、本市及外省市多家医院心外科专家使用证明效果良好。该牵开器获国家专利，专利号：X。特种胸量牵开器结构圉MedicalEquipmentV01．10。No．11—、～ t